L’andexanet alfa è un antidoto per i farmaci anticoagulanti orali apixaban, rivaroxaban e edoxaban. È un derivato di sintesi che rassomiglia al fattore Xa (il bersaglio farmacologico di tali farmaci) rispetto al quale presenta una struttura modificata. Queste modificazioni generano una molecola priva dell’attività procoagulante che possiede il fattore Xa e attribuiscono ad andexanet alfa la capacità di essere riconosciuto e di legare gli inibitori del fattore Xa (apixaban, rivaroxaban e edoxaban) ponendo fine alla loro attività anticoagulante.