Farmaci analgesici che agiscono sia sui recettori oppioidi sia attraverso meccanismi aggiuntivi, come l’inibizione della ricaptazione di serotonina e noradrenalina. Rispetto agli oppioidi tradizionali hanno un rischio leggermente inferiore in termini di effetti avversi, ma richiedono comunque un uso prudente e sotto stretto controllo medico.