Con questo termine si indicano pazienti in cui la trasfusione di sangue è impossibile o controindicata. Alcuni rifiutano per motivi religiosi (come i Testimoni di Geova), altri presentano reazioni avverse gravi o anticorpi rari che rendono difficile trovare sangue compatibile. In questi casi, i sostituti sintetici dell’emoglobina rappresentano una risorsa terapeutica potenzialmente vitale.