Trattamento della disfunzione erettile
Tadalafil appartiene agli inibitori della PDE5 (fosfodiesterasi 5), la classe di farmaci di prima scelta per il trattamento della disfunzione erettile, uno dei più comuni disturbi cronici che colpisce i soggetti di sesso maschile. IL blocco di questo enzima amplifica la risposta dei corpi cavernosi; in presenza di stimolo sessuale, questo meccanismo favorisce l’afflusso di sangue al pene e il mantenimento dell’erezione.
Perché scegliere tadalafil rispetto ad altri PDE5-inibitori?
Il principale vantaggio di tadalafil risiede nella sua durata d’azione, più lunga rispetto ad altri inibitori come sildenafil, e nella disponibilità di una formulazione a basso dosaggio da assumere una volta al giorno indipendentemente dall’atto sessuale. Questo aspetto svincola la sessualità dalla necessità di anticipare l’assunzione del farmaco rispetto al momento di un possibile rapporto sessuale.
Tadalafil e ipertrofia prostatica benigna
L’ipertrofia prostatica benigna (IPB) è una delle patologie più comuni del tratto urinario dopo i 50 anni. Si manifesta con sintomi tipici a carico del tratto urinario inferiore dovuti sia alle aumentate dimensioni della prostata sia all’incremento del tono muscolare dello sfintere vescico-uretrale. Gli inibitori della PDE5 migliorano i sintomi dell’IPB, in particolare la iperattività vescicale, poiché determinano rilassamento della muscolatura vescicale. Il tadalafil è il solo farmaco di questa classe approvato anche per il trattamento di segni e sintomi dell’IPB, con o senza disfunzione erettile.
Cosa è l’ipertensione arteriosa polmonare (IAP)?
È una condizione rara, cronica e progressiva caratterizzata da valori pressori superiori al normale nelle arterie polmonari. Si manifesta con respiro affannoso, anche in seguito a attività fisica leggera, affaticamento, edema in particolare a carico degli arti inferiori. Si gestisce trattando la causa, che tuttavia è spesso sconosciuta, e mediante l’uso di farmaci che migliorano il flusso di sangue e riducono le resistenze vascolari nei vasi polmonari.
Perché tadalafil è utile nel trattamento dell’IAP?
Perché gli inibitori della PDE5 inducono la dilatazione dei vasi sanguigni a livello polmonare. Farmaci come sildenafil e tadalafil possono essere somministrati per via orale per indurre la dilatazione dell’arteria polmonare e quindi abbassare la pressione. Per il trattamento dell’ipertensione arteriosa polmonare, il tadalafil viene utilizzato a dosaggi più elevati rispetto a quelli impiegati per la disfunzione erettile o per l’IPB.
Edema polmonare da elevata altitudine e altri usi off-label
Un possibile impiego off-label del tadalafil riguarda l’edema polmonare da alta quota. In questi casi, tadalafil può costituire una terapia aggiuntiva o alternativa ai farmaci di prima scelta (come la nifedipina). Tra gli altri utilizzi off-label rientra il trattamento della disfunzione sessuale associata agli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) utilizzati per il trattamento di diversi disturbi affettivi come la depressione maggiore.
Precauzioni ed effetti indesiderati della terapia a base di tadalafil
Tra gli effetti indesiderati più comunemente associati all’uso di tadalafil vi sono: cefalea, vampate di calore, dispepsia, mal di schiena. Altre avvertenze comprendono la controindicazione alla contemporanea assunzione di nitrati vasodilatatori poiché tadalafil, come tutti gli inibitori della PDE5, ne potenzia gli effetti ipotensivi causando una drastica riduzione della pressione arteriosa.
Cosa possiamo concludere?
A prescindere dalla condizione patologica, tadalafil, così come gli altri inibitori della PDE5, deve essere assunto solo dopo prescrizione medica e seguendo attentamente le indicazioni. Solo se usato secondo le modalità appropriate per ogni specifica situazione che richieda il suo utilizzo, il paziente potrà trarre beneficio in tutta sicurezza.
